Bệnh viện khám sức khỏe cho người nước ngoài

Bệnh viện khám sức khỏe cho người nước ngoài

Danh sách bệnh viện khám sức khỏe cho người nước ngoài

Danh sách bệnh viện tại Thành phố Hồ Chí Minh:

Các bệnh viện:

Bệnh viện Nhân Dân 115; Bệnh viện Nhân Dân Gia Định; Bệnh viện Nguyễn Tri Phương; Bệnh viện Đa Khoa Sài Gòn; Bênh viện Quận Thủ Đức; Bệnh viện Vạn Hạnh; Bệnh viện FV; Bệnh viện Đa khoa An Sinh; Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á; Bệnh viện Quốc tế City; Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Central Park;

Phòng khám đa khoa:

International SOS; Phước An – CN3; Đại Phước; Quốc tế Columbia Asia – Sài Gòn; Phòng khám đa khoa (Phòng khám số 2) thuộc Công ty TNHH Phòng khám Gia đình TP.HCM

Cơ sở y tế trực thuộc bộ ngành

Bệnh viện Chợ Rẫy; Bệnh viện Thống Nhất; Bệnh viện Đại học Y dược – cơ sở 1

Danh sách bệnh viện tại Hà Nội:

Bệnh viên Bạch Mai; Bệnh Viên Đa khoa Xanhpon; Bệnh Viện E Hà Nội địa chỉBệnh Viện quốc tế Việt Pháp; Phòng khám đa khoa International SOS – Công ty liên doanh OSCAT Việt Nam)

Mẫu giấy khám sức khỏe cho người nước ngoài

Mẫu giấy khám sức khỏe cho người nước ngoài ban hành kèm theo thông tư 13/2007/TT-BYT

PHỤ LỤC SỐ 2

MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHỎE
( Ban hành kèm theo Thông tư số 13/2007/TT-BYT ngày 21/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

BỘ Y TẾ

Sở Y tế: ……………………………

Đơn vị:………………………………

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
*******

GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHỎE

Ảnh màu

(4 x 6cm)

Họ và tên (viết chữ in hoa):

Giới: Nam □ nữ □ Sinh ngày/tháng/năm …/…/……..

Số CMND hoặc hộ chiếu: ……… cấp ngày………./……./……. tại…….

Hộ khẩu thường trú:

Chỗ ở hiện tại:

Đối tượng : 1. Học sinh, sinh viên □ 2. Người lao động □

Loại hình khám sức khỏe: 1. Khi làm hồ sơ dự tuyển □ 2. Khi tuyển dụng □ 3. Theo yêu cầu □

Lý do khám sức khỏe (ghi cụ thể ngành, nghề, công việc … sẽ theo học hoặc làm việc):

……………………………………………………………………………………………………………….

TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE

Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh sau đây không: Tăng huyết áp, bệnh tim, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, liệt, bệnh khác…

1 – không □ 2 – có □ Ghi cụ thể tên bệnh ……………………………………………………..

Ông (bà) đã/ đang mắc bệnh, tình trạng nào sau đây không?

…………………………………………………………………………………………………………………………

Bệnh/tình trạng	có	không	Bệnh/tình trạng	có	không
1. Bệnh mắt, thị thực	□	□	18. Mất ngủ	□	□
2. Bệnh tai, mũi, họng	□	□	19. Phẫu thuật	□	□
3. Bệnh tim mạch	□	□	20. Động kinh	□	□
4. Cao huyết áp	□	□	21. Chóng mặt/ngất	□	□
5. Giãn tĩnh mạch	□	□	22. Mất ý thức	□	□
6. Hen, viêm phế quản	□	□	23. Rối loạn tâm thần	□	□
7. Bệnh máu	□	□	24. Trầm cảm	□	□
8. Bệnh đái tháo đường	□	□	25. Ý định tự tử	□	□
9. Bệnh tuyến giáp	□	□	26. Mất trí nhớ	□	□
10. Bệnh tiêu hóa	□	□	27. Rối loạn thăng bằng	□	□
11. Bệnh thận	□	□	28. Đau đầu nặng	□	□
12. Bệnh ngoài da	□	□	29. Vận động hạn chế	□	□
13. Dị ứng	□	□	30. Đau lưng	□	□
14. Bệnh truyền nhiễm	□	□	31. Hút thuốc lá, nghiện rượu, ma túy	□	□
15. Thoát vị	□	□	32. Rối loạn vận động	□	□
16. Bệnh sinh dục	□	□	33. Cắt cụt	□	□
17. Mang thai	□	□	34. Gẫy xương/trật khớp	□	□

Nếu trả lời bất cứ câu hỏi nào ở trên là “có’, đề nghị mô tả chi tiết:

………………………………………………………………………………………………………………..

Câu hỏi khác:

35. Ông (bà) có nhận thấy bản thân có bệnh tật, vấn đề sức khỏe nào không?	□	□
Ông (bà) có cảm thấy thật sự khỏe mạnh và phù hợp để thực hiện các nhiệm vụ được giao không? (KSK theo yêu cầu không phải trả lời câu hỏi này).	□	□
36. Ông (bà) có đang uống thuốc điều trị nào không?	□	□

………………………………………………………………………………………………………………..

Ông (bà) đã được tiêm chủng những loại vacxin nào?

………………………………………………………………………………………………………………..

Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đứng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

Chữ ký của đối tượng khám sức khỏe …………….ngày….tháng….năm……

KHÁM THỂ LỰC

Chiều cao: __________ cm Mạch:________ lần/phút

Cân nặng: __________ kg Huyết áp:_____ /_______ mmHg

Vòng ngực trung bình:________ cm Nhiệt độ:______ ⁰C

Chỉ số BMI: __________ Nhịp thở: _____ lần/phút

Phân loại sức khỏe: __________ Họ tên bác sĩ khám: ________ ký tên:__

KHÁM LÂM SÀNG
Tuần hoàn:________________________________________________________________

___________________________________________________________________________