Mẫu đơn xin đăng ký nhãn hiệu hàng hóa
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU  Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ  386 Nguyễn Trãi, Hà Nội  Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu* |
DẤU NHẬN ĐƠN (Dành cho cán bộ nhận đơn) |
||||||||
Đơn tách: Đơn này được tách ra từ đơn số: Ngày nộp đơn: | |||||||||
j NHÃN HIỆU | |||||||||
Mẫu nhãn hiệu |
Loại nhãn hiệu yêu cầu đăng ký  Nhãn hiệu tập thể   Nhãn hiệu liên kết   Nhãn hiệu chứng nhận  Mô tả nhãn hiệu:  Màu sắc:  Mô tả: |
||||||||
k CHỦ ĐƠN
 (Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu)  Tên đầy đủ:  Địa chỉ:  Điện thoại: Fax: Email:   Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung |
|||||||||
l ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN
  là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn   là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn   là người khác được uỷ quyền của chủ đơn  Tên đầy đủ:  Địa chỉ:  Điện thoại: Fax: Email: |
|||||||||
m YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN | CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN) LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN | ||||||||
Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam
  Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris   Theo thoả thuận khác: |
Số đơn | Ngày nộp đơn | Nước nộp đơn | ||||||
n PHÍ, LỆ PHÍ | |||||||||
Loại phí, lệ phí | Số đối tượng tính phí | Số tiền | |||||||
Lệ phí nộp đơn | đơn | ||||||||
Phí phân loại quốc tế về nhãn hiệu | ….. nhóm | ||||||||
Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi ) | ….. sản phẩm/dịch vụ | ||||||||
Phí thẩm định yêu cầu hưởng quyền ưu tiên | ….. yêu cầu/đơn ưu tiên | ||||||||
Phí công bố đơn | đơn | ||||||||
Phí tra cứu phục vụ việc thẩm định đơn | ….. nhóm | ||||||||
Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi ) | ….. sản phẩm/dịch vụ | ||||||||
Phí thẩm định đơn | …..nhóm | ||||||||
Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi ) | ….. sản phẩm/dịch vụ | ||||||||
Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là: | |||||||||
Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản): | |||||||||
o CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN
 Tài liệu tối thiểu:   Tờ khai, gồm…trang x …bản (có danh mục sản phẩm, dịch vụ mang nhãn hiệu)   Mẫu nhãn hiệu, gồm…….mẫu   Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Sở hữu trí tuệ)  Tài liệu khác:   Giấy uỷ quyền bằng tiếng ……………   bản gốc   bản sao ( bản gốc sẽ nộp sau   bản gốc đã nộp theo đơn số:……………………………………)   bản dịch tiếng Việt, gồm ……. trang   Tài liệu xác nhận được phép sử dụng các dấu hiệu đặc biệt (biểu tượng, cờ, huy hiệu, con dấu…), gồm…….trang   Tài liệu xác nhận quyền đăng ký nhãn hiệu   Tài liệu xác nhận thụ hưởng quyền đăng ký từ người khác   Quy chế sử dụng NH tập thể/chứng nhận, gồm…….trang x …….bản   Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên   Bản sao đơn đầu tiên, gồm…….bản   Bản dịch tiếng Việt, gồm…….bản   Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên   Bản đồ khu vực địa lý   Văn bản của Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cho phép sử dụng địa danh hoặc dấu hiệu khác chỉ nguồn gốc địa lý của đặc sản địa phương   Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung |
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)
|
p DANH MỤC VÀ PHÂN LOẠI HÀNG HOÁ, DỊCH VỤ MANG NHÃN HIỆU**
 (Ghi tuần tự từng nhóm theo Bảng phân loại quốc tế về hàng hoá, dịch vụ theo Thoả ước Ni-xơ; sử dụng dấu “;” giữa các sản phẩm, dịch vụ trong nhóm; kết thúc mỗi nhóm ghi tổng số sản phẩm/dịch vụ trong nhóm đó) |
q MÔ TẢ TÓM TẮT ĐẶC TÍNH CỦA HÀNG HÓA/DỊCH VỤ ĐƯỢC CHỨNG NHẬN
  (đối với nhãn hiệu chứng nhận)   Nguồn gốc địa lý:   Chất lượng:   Đặc tính khác: |
r CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN
 Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.  Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……  Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn   (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có) |
 Còn……trang bổ sung
 Trang bổ sung số:
k CHỦ ĐƠN KHÁC
 (Ngoài chủ đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)  Tên đầy đủ:  Địa chỉ:  Điện thoại: Fax: Email:   Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu |
Tên đầy đủ:
 Địa chỉ:  Điện thoại: Fax: Email:   Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu |
Tên đầy đủ:
 Địa chỉ:  Điện thoại: Fax: Email:   Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu |
Tên đầy đủ:
 Địa chỉ:  Điện thoại: Fax: Email:   Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu |
o CÁC TÀI LIỆU KHÁC
 (Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . ) |
 Còn …… trang bổ sung
 Chú thích:
 * Trong Tờ khai này, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu “x” vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.
 **Chú thích: Nếu người nộp đơn không tự phân loại hoặc phân loại không chính xác thì Cục Sở hữu trí tuệ sẽ thực hiện việc này và người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.
 Tag: một nhiều vietcombank gì